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孕期浑身发痒原是胆汁淤积

发布日期:2021-11-26 18:44   来源:未知   阅读:

  张女士怀孕近35周了,近几天感觉身上突然痒起来,刚开始还以为是花粉或食物等过敏,过了几天症状没有减轻,反而更痒了。在家人的陪同下到市红十字会医院妇产科就诊,检查发现总胆汁酸高达58单位(正常0-20单位)、丙氨酸转移酶244单位(正常0-40单位)、门冬氨酸转移酶110单位(正常0-40单位),甘胆酸值高达684单位。医生告诉她,全身发痒是妊娠期胆汁淤积综合征所致。

  据该院妇产科主任金霞介绍,妊娠期内胆汁淤积综合征以皮肤瘙痒和胆酸高值为特征(血清胆汁酸升高可为正常的10倍),可危及胎儿,主要发生在妊娠晚期。目前病因尚不清楚,可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。正常情况下胆汁经胆管流向小肠,帮助消化食物。如果孕妇患有胆汁淤积征,则流向小肠的胆汁会减少,从而使胆盐在血液中堆积。

  胆汁淤积综合征的主要症状是瘙痒,一般从手掌和足底开始,可能会遍及全身,而且瘙痒在夜间会比较严重,以致引起疲劳和失眠,无特异性皮疹。此时,建议准妈妈及时到正规医院检查肝功能,尤其是检测甘胆酸,甘胆酸升高是该病最主要的特异性证据。还可以做一次B超检查,了解有无胆结石,因为胆结石也可能阻塞胆汁流向肠道的通路。

  妊娠期肝内胆汁淤积综合征会影响到孕妇的肝脏,并可致使凝血功能异常,导致产后出血。和正常孕妇相比,患有该病的孕妇,宝宝在出生前突发死亡的可能性要多出15%。当然,准妈妈也不必过于紧张,只要配合治疗,恢复肝功能,降低胆酸水平,及时发现胎儿宫内缺氧并采取措施,确保胎儿宫内安危,积极调理,是能够安全分娩的。

  金霞提醒说,患有胆汁淤积综合征的孕妇,为了预防产后出血,产前可补充维生素K。孕期注意休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。注意患者胆酸浓度变化,智能养老 生活更好。一旦异常升高变化,应及时配合医师终止妊娠,防止胎死宫内。该病目前尚无特效药物治疗,消胆胺对止痒有一定效果,不但可以减轻瘙痒,还有助于夜间入睡。